Los médicos de cabecera de PAMI iniciaron este lunes un paro de 72 horas en rechazo a una nueva resolución que, según denuncian, implica un recorte significativo en sus ingresos y compromete la continuidad del servicio para los afiliados.

La medida fue impulsada por la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral (APPAMIA) luego de la implementación de la resolución 1107/2026, que introduce modificaciones en el sistema de pagos. De acuerdo a los profesionales, la normativa fue aplicada sin consulta previa y con efecto retroactivo al 1 de abril.

Durante las 72 horas de protesta se garantizan las urgencias, pero el conflicto deja al descubierto un debate de fondo sobre el financiamiento y la organización de la atención primaria en todo el país.

Desde el organismo, en cambio, aseguran que no se trata de un ajuste, sino de una reconfiguración del sistema que incrementa el ingreso fijo de los médicos y busca ordenar el gasto.

El eje del conflicto está en la modificación del esquema de honorarios. Hasta ahora, los médicos cobraban mediante un sistema mixto que combinaba un monto fijo por cantidad de afiliados con adicionales por consultas, visitas domiciliarias y formación profesional. Con la nueva normativa, ese modelo fue reemplazado por uno exclusivamente capitado: el valor por paciente pasó de 900 a 2.100 pesos mensuales, pero se eliminaron todos los extras.

Desde PAMI sostienen que el cambio representa una mejora en los ingresos fijos. Según sus cálculos, un profesional con 800 afiliados pasó de percibir 756.800 a 1.680.000 pesos mensuales, lo que implica un incremento del 121 por ciento. Además, aseguran que la medida simplifica la carga administrativa y permite un mayor control sobre las prestaciones.

Sin embargo, los médicos rechazan esa interpretación y califican la medida como “inviable”. Atilio Rossi, delegado provincial de APPAMIA, advirtió que el nuevo sistema desfinancia el trabajo médico. “El médico de cabecera actúa como un tutor de salud, disponible para el paciente en todo momento. Con este cambio, el sistema de pago se modifica drásticamente y hace inviable la práctica médica”, afirmó.

El dirigente explicó que el esquema anterior contemplaba no solo la cantidad de afiliados, sino también la intensidad de la atención. “Si yo atendía cien consultas, se me reconocía una parte de ese trabajo. Hoy eso desaparece: por cada paciente se paga un monto fijo mensual, independientemente de cuántas veces lo atienda”, señaló.

En ese sentido, ejemplificó que un médico con 400 afiliados que antes podía percibir alrededor de 1.650.000 pesos mensuales, con el nuevo sistema pasaría a cobrar cerca de la mitad.

Rossi también remarcó el rol permanente que cumplen los médicos de cabecera dentro del sistema. “El paciente tiene acceso directo al profesional, puede consultarlo en cualquier momento, incluso fuera del horario habitual. No hay sábados, domingos ni feriados. Y en situaciones críticas, como un fallecimiento, somos los responsables de intervenir porque conocemos al paciente”, sostuvo.

Para los profesionales, la eliminación de los adicionales desconoce esa carga de trabajo y desincentiva la atención. “Se paga lo mismo si el paciente consulta una vez o cinco veces en el mes. Eso no refleja la realidad de la práctica médica”, concluyó, al tiempo que cuestionó la aplicación retroactiva de la medida.